Приложение № 1
к Административному регламенту предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному развитию государственной услуги
«Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, выдача ему индивидуальной программы предоставления социальных услуги и направления на социальное
обслуживание»
Приложение № 1
к Административному регламенту предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному развитию государственной услуги
«Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании граждан и выдача ему индивидуальной программы предоставления социальных услуг»
ИНФОРМАЦИЯ
о графике работы, номерах контактных телефонов, месте нахождения, адресах электронной почты Департамента Смоленской области по социальному развитию и отделов (секторов) социальной защиты населения Департамента Смоленской области по социальному развитию
|
№ п/п |
Наименование |
Почтовый адрес, адрес электронной почты |
Контактный телефон |
Дни и часы приема |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Департамент Смоленской области по социальному развитию |
ул. Багратиона, д. 23, г. Смоленск, 214025 socz@admin.smolensk.ru |
8(4812) 66-46-27, тел./факс 66-45-31 |
понедельник, среда, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
2. |
Отдел социальной защиты населения в г. Смоленске Промышленный район Заднепровский район |
ул. Багратиона, д.11б, г. Смоленск, 214004 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(4812) 66-46-81, 66-55-63 тел./факс 66-57-85 |
понедельник - пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
пр. Маршала Конева, д. 28е, г. Смоленск, 214019 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(4812) 55-46-35, тел./факс 55-35-90 |
понедельник, среда, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
Витебское шоссе, д.14, Смоленск, 214012 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(4812) 27-29-66 тел./факс 27-29-65 |
понедельник, среда, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
3. |
Отдел социальной защиты населения в Смоленском районе |
пр. М. Конева, д. 28е, г. Смоленск, 214019 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(4812) 55-41-94, 55-79-14, 55-35-81 тел./факс 55-40-94 |
понедельник, среда, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00, каждую последнюю |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Краснинский район Кардымовский район |
среду месяца с 9-00 до 20-00 |
|||
|
ул. Советская, д. 24, пос. Красный, Смоленская область, 216100 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8 (48145) 4-23-36 тел./факс 4-13-75 |
понедельник, вторник, четверг, пятница с 10-00 до 16-30, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
ул. Ленина, д. 15, пос. Кардымово, Смоленская область, 215850 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48167) 4-10-44, 4-17-90, тел./факс 4-12-59 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
4. |
Сектор социальной защиты населения в Гагаринском районе Новодугинский район Сычевский район |
ул. Гагарина, д. 37, г. Гагарин, Смоленская область, 215010 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48135) 3-18-19 тел./факс 3-40-55 |
понедельник, среда, пятница c 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ул. 30 лет Победы, д. 2, с. Новодугино, Смоленская область, 216240 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48138) 2-12-30 тел./факс 2-15-32 |
понедельник, вторник, среда, четверг с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до14-00 |
||
|
ул. Б. Пролетарская, д. 18, г. Сычевка, Смоленская область, 218280 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8 (48130) 4-16-65, 4-10-44 тел./факс 4-14-90, |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
5. |
Отдел социальной защиты населения в Починковском районе Глинковский район Ельнинский район |
ул. Урицкого, д. 5, г. Починок, Смоленская область, 216450 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
тел./факс 8(48149) 4-10-44 |
понедельник, вторник, среда, пятница с 9-00 до 16-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ул. Ленина, д. 8, с. Глинка, Смоленская область, 216320 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48165) 2-15-46, 2-15-69 тел./факс 2-10-39 |
понедельник, вторник, среда, четверг с 9-00 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
ул. Первомайская, д. 38, г. Ельня, Смоленская область, 216330 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8 (48146) 4-24-94 тел./факс 4-36-30 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв 13-00 до 14-00 |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Монастырщинский район Хиславичский район |
ул. Советская, д. 21, пос. Монастырщина, Смоленская область, 216130 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
тел./факс 8(48148) 4-10-44 |
понедельник, среда, пятница c 9-30 до 16-30, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
|
ул. Советская, д. 23, пгт. Хиславичи, Смоленская область, 216620 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
тел./факс 8(48140) 2-23-82 |
понедельник, вторник, среда, пятница c 10-00 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
6. |
Отдел социальной защиты населения в Сафоновском районе Холм-Жирковский район Дорогобужский район |
ул. Ленина, д. 3, г. Сафоново, Смоленская область, 215500 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48142) 4-10-44, 4-18-51, 2-07-68 тел./факс 4-11-14 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница c 9-30 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ул. Героя Соколова, д. 8, пгт. Холм-Жирковский, Смоленская область, 215650 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48139) 2-24-08, 2-26-55, тел./факс 8(48139) 2-20-55 |
понедельник, вторник, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
ул. Пушкина, д. 7, г. Дорогобуж, Смоленская область, 215710 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
(848144) 4-17-41 тел./факс 4-25-68 |
понедельник, вторник, четверг, пятница с 10-00 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
7. |
Отдел социальной защиты населения в Вяземском районе Темкинский район Угранский район |
ул. Заслонова, д. 3, г. Вязьма, Смоленская область, 215110 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8 (48131) 5-71-30 тел./факс 2-39-47 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ул. Ефремова, д. 5, с. Темкино, Смоленская область, 215350 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48136) 2-17-60, тел./факс 2-12-32 |
понедельник, вторник, среда, пятница с 10-00 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
ул. Советская д. 12, с. Угра, Смоленская область, 215430 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48137) 4-10-33, 4-26-50, тел./факс 4-10-44 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв 13-00 до 14-00 |
||
|
8. |
Отдел социальной защиты населения в Ярцевском районе |
ул. Краснооктябрьская, д. 30, г. Ярцево, Смоленская область, 215806 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48143) 7-12-55, тел./факс 3-35-44 |
понедельник, вторник, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Духовщинский район |
ул. Советская, д. 43/46, г. Духовщина, Смоленская область, 216200 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48166) 4-20-61 тел./факс 4-17-53 |
понедельник, вторник, среда, четверг с 9-00 до 16-00, перерыв с 13-00 до14-00 |
|
|
9. |
Отдел социальной защиты населения в Руднянском районе Демидовский район Велижский район |
ул. Киреева, д. 93, г. Рудня, Смоленская область, 216790 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
тел./факс (848141) 4-10-44 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ул. Коммунистическая, д. 8, г. Демидов, Смоленская область, 216240 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
тел./факс 8(48147) 4-10-44 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
пл. Дзержинского, д. 9, г. Велиж, Смоленская область, 216290 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48132) 4-10-44, 4-26-78 тел./факс 4-73-96 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
10. |
Отдел социальной защиты населения в г. Десногорске |
мкр. 2, г. Десногорск, Смоленская область, 216400 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48153) 7-12-33, 7-37-07 тел./факс 3-30-37 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
11. |
Отдел социальной защиты населения в Рославльском районе Ершичский район Шумячский район |
ул. Красина, д. 6, г. Рославль, Смоленская область, 216500 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
тел./ факс 8(48134) 6-44-63 |
понедельник, четверг, пятница c 10-00 до 13-00, вторник, среда с 15-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
|
ул. Понятовская, д. 6, с. Ершичи, Смоленская область, 216580 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48155) 2-12-33, 2-16-39 тел./факс 2-12-82 |
понедельник, вторник, четверг, пятница с 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
||
|
ул. Школьная, д. 1, пос. Шумячи, Смоленская область, 216410 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. |
8(48133) 4-27-94, 4-13-52, тел./факс 4-27-44 |
понедельник, вторник, среда, четверг, пятница c 9-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 |
Приложение № 2
к Административному регламенту предоставления Департаментом
Смоленской области по социальному развитию государственной услуги
«Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании граждан и выдача ему индивидуальной программы предоставления социальных услуг»
Форма
_________________________________
(наименование отдела (сектора) социальной защиты __________________________________________________________населения Департамента Смоленской области по социальному развитию)
от ______________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
_________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
_________________________________,
(контактный телефон, e-mail (при наличии)
от ______________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) иного гражданина, наименование государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы заявителя)
_________________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия
_________________________________,
представителя заявителя)
_________________________________,
(реквизиты документа, подтверждающего личность представителя заявителя)
_________________________________ (адрес места жительства иного гражданина, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социального обслуживания граждан
Прошу предоставить _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, дата, рождения,
________________________________________________________________________
гражданство, сведения о месте проживания (пребывания) гражданина)
социальные услуги в форме социального обслуживания граждан ________________________________________________________________________,
(указывается форма социального обслуживания граждан)
оказываемые ____________________________________________________________.
(указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики) социальных услуг)
Прошу предоставить следующие социальные услуги______________________
(указываются желаемые социальные услуги
________________________________________________________________________.
и периодичность их предоставления)
Нуждаемость в предоставлении социальных услуг обусловлена следующими обстоятельствами:_________________________________________________________
(указываются обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности
________________________________________________________________________.
гражданина)
Условия проживания и состав семьи гражданина:_________________________
(указываются условия проживания и состав
________________________________________________________________________.
семьи гражданина)
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
На обработку персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»: __________________.
(согласен/не согласен)
_________________ (__________________) «___» ___________________ г.
(подпись) (расшифровка подписи) (дата заполнения заявления)
